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Tratamento da intoxicação

Exposição oral/parenteral

 

Na toxicidade ligeira a moderada:  Não é esperada toxicidade grave após
a ingestão. A maioria dos pacientes permanecerão assintomáticos ou com
diurese ligeira, sendo suficiente, na maior parte dos casos, a
vigilância da
hipercaliemia
e a re-hidratação oral [24].

 

Na toxicidade grave: deve proceder-se a uma correta re-hidratação com fluidos intravenosos. Existe um risco de hipercaliemia após sobredosagem, que se trata administrando cloreto de cálcio para arritmias ou uma solução intravenosa de 20-50% de glucose com 0,25-0.5 unidades de insulina injetada por grama de glucose [17]. Também se podem utilizar bicarbonato de sódio e resinas de troca catiónica. Em pacientes com insuficiência renal pode ser necessária diálise [25].

Desintoxicação: A desintoxicação gastrointestinal por administração de eméticos não deve ser realizada como procedimento de rotina após a ingestão de diuréticos poupadores de potássio. Se for ingerida uma grande quantidade de fármaco, pode ser considerada a utilização de carvão ativado, em ambiente hospitalar [25].

Não há comprometimento da via aérea com este fármaco [11]. Em caso de edema pulmonar, pode ser necessário garantir a ventilação adequada, com administração de oxigénio [26].

Não há antídoto conhecido [11].

Nível de toxicidade: Não foi estabelecida dose tóxica para os diuréticos poupadores de potássio [11].

Referências bibliográficas:

[11] Rumack BH POISINDEX(R) Information System Micromedex, Inc., Englewood, CO, 2017; CCIS Volume 172, edition expires May, 2017. Hall AH & Rumack BH (Eds): TOMES(R) Information System Micromedex, Inc., Englewood, CO, 2017; CCIS Volume 172, edition expires May, 2017.
[17] McEvoy, G.K. (ed.). American Hospital Formulary Service. AHFS Drug Information. American Society of Health-System Pharmacists, Bethesda, MD. 2007., p. 1981
[24] Dart, R.C. (ed). Medical Toxicology. Third Edition, Lippincott Williams & Wilkins. Philadelphia, PA. 2004., p. 909
[25] Olson, K.R. (Ed.); Poisoning & Drug Overdose. 5th ed. Lange Medical Books/McGraw-Hill. New York, N.Y. 2007., p. 187

[26] Currance, P.L. Clements, B., Bronstein, A.C. (Eds).; Emergency Care For Hazardous Materials Exposure. 3Rd edition, Elsevier Mosby, St. Louis, MO 2005, p. 160

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